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体检发现了肝上血管瘤要不要紧?会不会癌变?

上传时间:2019-08-12

  肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,其中绝大部分为海绵状血管瘤,临床以 30-50 岁女性多见,大多数无临床症状。但近几年给人感觉似乎发病率有增加,经常听说某某做体检发现肝脏有血管瘤,然后紧张的不知所措,今期内部玄机图队伍一直在密集的担心癌变,担心要不要手术等等。

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  答:其实真正的机制并不清楚,有先天性发育异常学说(血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤),激素刺激学说(有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一)以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上就是肝脏上的一个血窦。 内容来自dedecms

  答:其实血管瘤还是那些血管瘤,只不过现在主动体检检查肝脏,或者因为其他原因做肝脏检查的机会多了,再加上现在的B超比原来看的更清楚,所以原来可能一辈子都不会被发现的肝血管瘤,现在越来越多的被看到了。很多人说的又是饮食,又是情绪等原因引起血管瘤增多,并没有任何证据。

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  分情况,假如是第一次查出肝上有血管瘤,B超很肯定的告诉你是血管瘤,绝大多数不需要手术或其他治疗,随访复查即可。假如B超比较含糊,没那么肯定,那么你最好做个增强的CT或者MRI。这两种方法能更加明确是否典型的血管瘤。 下图中,上为血管瘤,下为肝癌,必须做动态增强扫描才能明确。 本文来自织梦

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  首选的手术指征是:①有症状(压迫症状为主,有些表现肝包膜症状);②诊断不明确;③合并血小板减少(少数表现为血尿,血红蛋白减少);次选的手术指征是:①血管瘤大于10cm;②位置边缘;③影像学上有粗大供血;再次选的手术指征:①合并其它需要腹部手术;②随访期间有增大趋势;③病人强烈要求。 dedecms.com

  临床上绝大多数见到的血管瘤都是几个厘米,甚至几个毫米的,有的人体检发现了一个5mm的血管瘤成天紧张的睡不着觉,老觉得肝痛,还担心癌变。

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  可以明确的告诉你,你的肝痛不是血管瘤引起来的,至于癌变,目前没看到有肝血管瘤癌变的报道。世界很大,要你关心的事很多,忘了你肝上那个小血管瘤吧。 内容来自dedecms

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